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光疗治疗新生儿黄疸的护理《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:30:47 阅读: 来源:柱塞泵厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

光疗前的护理

检查设备:兰光箱的使用准备:兰光箱应放置在温度变化较小和空气相对静止的场所,避免阳光直射和远离辐射源,温度大于30摄氏度患儿会出现烦躁,小于18摄氏度达不到设置温度可使患儿出现硬肿。臂力论文网环境温度应维持在26-28摄氏度环境中,冬天有暖气夏天有空调设施。避免环境温度对箱温的影响。检查灯管是否全亮,不亮时应及时更换。查阅灯管使用记录如灯管使用时间大于2000小时应予更换,以保证疗效。实验测定[2],2000小时后蓝光能量减少45%。水槽内的水是否在标准线内,箱温是否在32℃~34℃之间,湿度是否为55%~65%.剪短指甲防止抓破皮肤,清洁皮肤防止感染,并用黑色不透光纸片或纯棉布片遮盖两眼及外阴部;向家长介绍治疗目的,注意事项及疾病的危害性,消除家长顾虑。

光疗中的护理

光疗指征总胆红素达204~255μmol/L者;未成熟儿光疗指征放宽,达171μmol/L者;产前已经确诊为Rh血型不和溶血病,生后一旦出现黄疸即可光疗;换血前后。

方法及注意事项:

(1)采用双面光疗箱;

(2)将患儿裸放于床中间,头歪向一侧,防止溢乳呛咳后窒息。

(3)光疗尽量选择患儿安静睡眠状态,若患儿烦躁、哭闹明显应及时报告医生,必要时应用镇静剂;

(4)光照期间2h应暂停光照,测体温及箱温1次,喂奶1次并及时换尿布,体温控制在36℃~37.5℃,如>38℃应物理降温;

(5)光疗下患儿不显性失水增加30%~50%,应增加喂水量,如不能进水,应静脉或鼻饲补液,保持营养、水分供给,并记录出入量;

(6)严密观察病情变化,30min巡视1次,观察黄疸程度,有无腹胀,皮疹及大小便颜色,患儿神志,有无四肢颤抖、惊厥,皮肤有无发红等,并做记录,如有上述反应及时通知医生;

(7)治疗和护理操作应尽量在箱内完成,光疗结束后切断电源,包好患儿后抱出箱外,记录照射时间,并再次检查全身皮肤颜色及有无破损;

(8)尽量将皮肤暴露在光疗的光线下,可定时改变婴儿体位,避免尿布毛毯或绷带阻挡光线,使用尽可能小的尿布。

(9)每天检查及记录辐射量,如果想增加辐射量,可用外罩白布,更换灯管。

(10)鼓励家属成员探视。

(11)危重患儿光疗时,行血氧饱和度监测,一旦出现呼吸暂停低钙惊厥等可及时报警抢救[3]。臂力论文网注意遮住监测探头免受光线的照射。监测血胆经素水平时要关掉光疗系统,目测及经皮胆红素测量都会不准确。

(12)光疗完毕要做好各项记录。

(13)保持蓝光箱清洁,每日用无水酒精擦拭蓝光箱、灯管,用0.1%新洁尔灭擦拭箱内,停用蓝光箱后,做好终末消毒。

名词解释:

生理性黄疸不需要特殊治疗,早期开奶,供足奶量,刺激肠管蠕动,建立肠道正常菌群,减少肠肝循环,有助于减轻黄疸程度。但病理性黄疸(结合临床病理因素如溶血因素、感染因素、围产因素等),尤其是早产儿有病理因素存在时,可发生核黄疸。

(实习编辑:陈乐)

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