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多发性神经炎的临床表现有哪些

发布时间:2020-07-13 13:06:46 阅读: 来源:柱塞泵厂家

(一)根据病因、病程和起病形式可有急性、亚急性、慢性之差别,但均有其共同特点,即为对称性肢体远端为主的感觉、运动及自主神经受损的表现。

(二)运动障碍以肢体远端为主,轻瘫或完全瘫,肌张力减低,腱反射减弱或消失。后期可出现肌萎缩、肢体挛缩或畸形。

(三)早期感觉障碍为肢体远端的触痛、蚁走感,烧灼痛和感觉异常,以后可出现深、浅感觉减退或消失。感觉障碍程度可不同,典型患者呈手、袜套状分布。

(四)皮肤光滑、干燥或菲薄,指(趾)甲松脆,多汗或无汗等自主神经症状常较明显。

(五)除上述共性外,尚各有特征。

1.异烟肼中毒性神经病:首发症状为指(趾)麻木、感觉迟钝,继续用药则症状可加重并向上扩展,呈手、袜套型感觉障碍,深浅感觉均受累患者有无力感和肌萎缩。还可有出汗、温度及皮肤变色等障碍。

2.呋喃类药物中毒性神经病:首发症状可为四肢末端刺痛或烧灼痛,冷、热、刺激或摩擦均加重疼痛。肌肉压痛,肌力减弱伴肌萎缩。膝与腹以下深浅感觉减退或消失,皮肤粗糙等。

3.酒精中毒性神经病:常亚急性起病,可逐渐进展。以感觉障碍为主,肢体末端麻木、针刺等感觉异常,伴有胃肠道功能紊乱,肌肉远端萎缩,腓肠肌压痛等。可合并Wernicke脑病,表现眼肌麻痹、眼球震颤、意识障碍。部分病人出现Korsakoff精神病,主要表现定向力障碍、语言增多、健忘、虚构等精神症状。原有数据库资料不同病因引起的周围神经病的共有症状是对称性的肢体运动、感觉和自主神经功能障碍。通常为四肢弛缓性不全瘫痪(远端为重)、手套-袜子型感觉减退或异常及手和足的血管舒缩、出汗和神经营养性改变。由于不同病因影响神经的部位不同而症状可以运动或感觉障碍为主。感觉障碍初时以刺激症状为明显。常有烧的感、疼痛、感觉异常或过敏等。继而有痛觉、温觉、触觉、振动觉及关节位置觉减退,常呈手套-袜子型分布。运动障碍表现为肌无力、不同程度瘫痪、肌张力低下、肌肉萎缩、腱反射减退或消失。自主神经功能障碍有手、足皮肤变薄、变嫩或过度角化、多汗、潮红或紫绀、温度降低等。轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍。病程多呈急性或亚急性。部分为慢性复发性。恢复一般从近端开始,预后较好。

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小编:小时光

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